الاسعافات الاوليه من الالف الى الياء

الإسعافات الأولية
للحمل












* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للحمل:

- تاريخ انقطاع الدورة الشهرية.
- هل يوجد مشاكل في هذا الحمل أو في مرات سابقة؟
- نوع الأدوية التي تأخذها السيدة الحامل وجرعاتها وأوقاتها.


* تقييم الإسعافات الأولية للحمل:

- عليك بتحديد ما إذا كان هناك:

- آلام بالبطن.
- نزيف مهبلي.
- حدوث تقلصات مع حساب مدة استمرارها وفترات حدوثها.
- قياس العلامات الحيوية.

* تحذيرات:

وجود نزيف مهبلي أثناء الحمل هو أحد العلامات الخطيرة التي تستدعي العناية الطبية وخاصة إذا صاحبه آلام في البطن أو انخفاض في ضغط الدم أو سرعة في خفقان القلب.

* بروتوكول الإسعافات الأولية للحمل:

- قياس الأعراض الحيوية.
- قياس الضغط علي نحو منتظم.
- الاتصال بالطبيب لتحديد الأدوية المسموح بها.

* اللجوء إلي الطبيب:

- في حالة وجود نزيف مهبلي، أو خروج إفرازات أخرى.
- في حالة وجود آلام بالبطن.
- في حالة وجود تقلصات.
- إذا كان هناك تورم في الأيدي أو كاحل القدم أو الوجه.
- استمرار الدوار والصداع.
-قيء مستمر.
- وجود تشنجات.

-------------------

الإسعافات الأولية
للتشنجــات











* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للتشنجات:

- هل يوجد تاريخ سابق للتشنجات مع تحديد نوع الدواء المستخدم وجرعاته وهل تم تغيير أية أدوية من قبل؟
- هل يعاني الشخص المريض من ارتفاع في درجة الحرارة ( وخاصة إذا كان المصاب طفلا) أو من أمراض معدية - أو حساسية - أو مرض السكر؟
- هل يتناول المريض أية عقاقير أو كحوليات؟

* تقـييم التشنجات:

- تحديد نوع هذه التشنجات، مع تحديد مدة استمرارها وتكرارها ومستوي الوعي الإدراكي للمريض عند حدوثها ومدي كفاءة وظائف التنفس، والسيطرة على عمليات التبول.
- بعد إنتهاء نوبة التشنجات يقاس مستوي الوعي لدي الشخص المصاب ودرجة انتباهه مع قياس العلامات الحيوية.

* تحذيرات:

- تتسبب ارتفاع درجة الحرارة إلى إحداث التشنجات للأطفال.
- كما تؤدي هذه التشنجات الي عدم انتظام التنفس بل وانقطاعه بشكل مؤقت.

* بروتوكول الإسعافات الأولية للتشنجات:

- أهم شيء هو حماية المصاب من التعرض لمزيد من الإصابات مع فتح ممرات الهواء.
- لا تحاول كبح حركة المريض أثناء التشنجات.
- لا تحاول فتح الفك بالقوة.
- لا تضع أي شيء في فم المريض.
- لا يتم تحريك المريض عند بداية التشنجات.
- توضع وسادة تحت الرأس حتى لا تتعرض للإصابة.
- إبعاد أية أدوات حادة ممكن أن تؤذي المريض.
- وضع المريض علي جانبيه لمنع دخول المواد التي يتقيأها إلى الرئة إن أمكن.
- مساعدته علي التخلص من الملابس الضيقة.
- بعد انتهاء نوبة التشنجات لا يكون المصاب في حالة تركيز كاملة لذلك لابد من الانتظار معه حتى يعود إلى وعيه الكامل.
- أن يتناول قسطاً من الراحة حتى يزاول نشاطه.
- فحصه لاكتشاف أية جروح أصيب بها.
- قياس العلامات الحيوية، وحالة الجهاز العصبي علي فترات.

* اللجوء الي الطبيب:

- عندما تستمر التشنجات لأكثر من عدة دقائق.
- عندما تكرر مثل هذه التشنجات.
- عندما يتعرض المريض لإصابات جسدية.
- في حالة عدم معرفة سبب التشنجات.
- في حالة الحمل.
- في حالة مرض السكر.
- عندما يكون المريض طفلا صغيراً.
- عندما تحدث التشنجات في الماء (حمام السباحة).
- عندما لا يستعيد المريض وعيه بعد إنتهاء التشنجات.
------------------

الإسعافات الأولية
للصدمات

* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للصدمات:

- لا بد من تحديد سبب الصدمة (إصابة - نزيف - عدوي)، وتحديد نوعها حيث توجد ثلاث فئات تندرج تحتها أنواع الصدمات:

(1) صدمات تنتج عن نقص كمية الدم:

يتضمن هذا النوع من الصدمات علي فقد الدم، والجفاف الذي يترتب علي القئ والاسهال. وفيه تقل قدرة الجسم علي إمتصاص الأكسجين والمواد الغذائية نتيجة لقلة الدم في الدورة الدموية.

(2) صدمات متصلة بالأوعية الدموية:

ينتج هذا النوع من الصدمات من فشل نظام الأوعية الدموية (الشرياني مع الوريدي) من الإستجابة للمنبهات الملائمة.

(3) صدمات متصلة بالقلب:

وهو فشل عضلة القلب في القيام بعمليات الضخ. وتنتج من تعرض القلب لبعض الاضطرابات ومن أعراضه: ضيق في التنفس - مياه علي الرئة. وهذه الأعراض متغيرة معتمدة علي الجزء الذي تعرض للفشل في القلب. ولابد من التفريق بين النوعين السابقين وهذا النوع الثالث لأن العلاج يختلف.

* تقييم الصدمات:

- قياس العلامات الحيوية.

- ملاحظة الأعراض التالية:
1- الإرهاق - العصبية - الدوار - فقد التركيز أو الوعي.
2- نبض سريع وضعيف.
3- ضغط دم منخفض.
4- تنفس سريع.
5- عطش متزايد.
6- غثيان أو قئ.
7- شحوب الجلد أو اكتسابه اللون المائل إلي الزرقة.

- عمل فحص ثانوي.

* تحذيرات:

- تولد الصدمات حاجة متزايدة للأكسجين نتيجة لسرعة ضربات القلب.
- لابد من السيطرة علي النزيف الحاد.
- إذا كانت هناك إصابات في الرأس أو الرقبة لا يجب تحريك المصاب حتي يتم نقله بسيارة الإسعاف المجهزة.
- حماية المصاب من أية إصابات اخري.

* بروتوكول الاسعافات الأولية للصدمات:

- لابد من أن ينال المريض قدراً من الراحة والإسترخاء مع تشجيعه علي أخذ نفس منتظم وعميق.
- السيطرة علي النزيف.
- قياس العلامات الحيوية.
- عند الشك في وجود صدمة متعلقة بالقلب يتم رفع رأس المريض وكتفيه حوالي 30 - 45 درجة، أما في الحالات الأخري يتم رفع الأرجل حوالي 30 سم لضمان وصول الدم لأعضاء الجسم مالم توجد هناك أية اصابات في الرقبة أو الظهر أو الرأس أو أية آلام أو إصابات في الحوض أو الأرجل.
- الحفاظ علي درجة حرارة الجسم مع تدفئة المصاب إذا تطلب الأمر بغطاء (بطانية).
- يستخدم الأكسجين 10 - 15 لتر/دقيقة.

--------------

الإسعافات الأولية
لضيق التنفس


* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية لضيق التنفس:

- مدي حدة الأعراض.
- هل تم التعرض لنوبات ضيق في التنفس من قبل؟
- هل يعاني المريض من آلام أو ضيق بالصدر، خفقان في القلب أو إفراز عرق غزير - سعال - أو تنميل بالأيدي وحول الفم؟
- هل يعااني المريض من قلق حاد أو توتر عصبي؟
- هل تمت إصابته من قبل بعدوي الجهاز التنفسي أو إصابته بــ: أزمات الربو - أمراض القلب - فشل في عضلة القلب المحتقنة - أو حساسية؟
- هل تم تعرضة لغبار أو أية عوامل بيئية اخري؟
- هل تناول أية أدوية أو عقاقير؟

* تقييم ضيق التنفس:

- قياس العلامات الحيوية وخاصة درجة الحرارة والتنفس.
- ملاحظة مدي عمق التنفس ومعدله، وعما إذا كانت توجد أية علامات غير طبيعية.
- ملاحظة المظهر العام.
- ملاحظة وجود أزيز بالصدر - سعال - استخدام العضلات للتنفس - ضيق في الصدر أو ألم.
- ملاحظة أية اعراض للإغماء أو فقدان الوعي.

* تحذيرات:

- ضيق التنفس إما أن يكون له علاقة بمشاكل القلب أو الجهاز التنفسي.
- وتتضمن الأعراض المتصلة بالقلب: ألم بالصدر - ضيق في التنفس - عرق غزير- غثيان.
- أما أعراض الالتهاب الرئوي فهي تشتمل أيضاً علي ضيق في التنفس مع وجود حمي وسعال.
- يسبب القلق الحاد مشاكل في التنفس وخاصة الضغط النفسي الذي يتعرض له الشخص عند تعرض أحد أفراد العائلة للموت أو الإصابة. وتتضمن أعراضه: سرعة في التنفس، تنميل بالأيدي أو المنطقة التي توجد حول الفم.

* بروتوكول الإسعافات الأولية لضيق التنفس:

- قياس العلامات الحيوية.
- يتخذ المريض دائماً وضع الجلوس.
- تهدئة المريض.
- استخدام الدواء إذا تطلب الأمر.
- يستخدم الأكسجين وتعتمد كميته علي حسب الحالة.

* يتم اللجوء إلي الطبيب:

- في كل حالات ضيق التنفس التي لا تهدأ بعد تناول المريض قسطاً من الراحة، وسواء أكانت متصلة بآلام في الصدر أم لا.
- كل حالات أزمات الربو الحادة.
- إذا صاحب حالة ضيق التنفس سعال أو حمي.



__________________

الإسعافات الأولية
للسكتة الدماغية

* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للسكتة الدماغية:

- تحديد بداية الأعراض.
- هل يوجد تغير في الشخصية، أو ارتباك، أو عدم ثبات.
- هل يوجد تاريخ مرضي بالجلطات - ارتفاع ضغط الدم - أمراض القلب أو مرض السكر.

* التقييم:

- قياس العلامات الحيوية.
- تقييم ما إذا كانت توجد أية علامات للتعثر في الكلام - شلل في الوجه - ضغف في الأعضاء.

* تحذيرات:

- إذا استمرت الحالة لأقل من 24 ساعة فلا تسبب أي ضرر أو تلف دائم.
- وفي بعض الحالات تتأثر مهارات الإنسان الخاصة بالكلام والكتابة وحتى التفكير.

* بروتوكول الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية:

- فتح ممرات الهواء.
- قياس العلامات الحيوية.
- العمل علي راحة المريض.
- يستخدم أكسجين عن طريق الأنبوب الأنفي علي أن تكون نسبة التدفق منخفضة.

* اللجوء الي الطبيب:

- يتم اللجوء الي الطبيب في كافة الأحوال.

-------------------

الإسعافات الأولية
لإصابات الأسنان

* الإسعافات الأولية لإصابات الأسنان:

- توجد أسباب عديدة لإصابات الأسنان ومنها: التعرض لحادثة سيارة - عند ممارسة إحدى الرياضات - عند الارتطام بسطح ما - التعرض للتسوس - استخدام الأدوات الحادة - أكل الحلوى والأطعمة الجامدة.

* وتختلف حدة هذه الإصابات فإما أن تكون:

1- كسور حادة تسبب آلاماً مبرحة:

أ- تؤدى إلى تهشم الأسنان كلية (التاج والجذر).
ب- كسور فى الفك.

2- كسور بسيطة تصيب التاج فقط (الجزء البارز فوق اللثة) ولا يشعر فيها المصاب بآلام حادة.


* بروتوكول الإسعافات إصابات الأسنان:

- بالنسبة للكسور الحادة وإصابات الفك أو نزيف اللثة لابد من التدخل الطبي علي الفور وعمل أشعة سينية (إكس) للتشخيص وتحديد مكان الكسر (ويستخدم في هذه الحالة مرهم مخدر حتى وصول العناية الطبية).

- أما الكسور البسيطة فيمكن وضع شمع عليها، أو لبان بدون سكر فوق المكان المكسور حتى تتم رؤية الطبيب.

--------------------

الإسعافات الأولية
للدغة الحشرات

* الإسعافات الأولية للدغة الحشرات (النحل- الدبور):

- تختلف درجة الحساسية من لدغة الحشرات من شخص إلي آخر. فمعظم الناس ليس لديهم حساسية من لدغة الحشرات ولكن ينتاب البعض الآخر أعراض الحساسية الحادة.


* الأعراض العادية:

- ألم موضعي مكان اللدغة.
- هرش.
- ورم مكان اللدغة (وامتداده أحياناً إلي أماكن أخرى).
- احمرار الجلد.


* أعراض الحساسية:

وتختلف أعراضها من شخص إلي آخر ولكن أخطرها علي الإطلاق تسمى (anaphylaxis- الإعوار): فرط الحساسية لمفعول بروتين غريب سبق إدخاله إلي الجسم، وهي نوعاً من أنواع الحساسية المميتة ومن أعراضها:

- طفح جلدي علي هيئة بثور.
- هرش في أماكن متعددة بخلاف مكان اللدغة.
- صعوبة في التنفس.
- صعوبة البلع.
- تورم اللسان.
- الشعور بالدوار والغثيان.
- تأثر الصوت.

- وهذه العلامات تظهر بعد دقائق من اللدغة وتستمر لمدة 24 ساعة وتتطلب العلاج الفوري.


* بروتوكول الاسعافات الأولية للدغة الحشرات:

- الحالات العادية:

- نزع الإبرة التي تتركها النحلة أو الدبور في الجلد.
- تطهير مكان اللدغة بالماء والصابون.
- استخدام ثلج لمعالجة الورم.
- إذا زاد الورم، يتم استخدام مضادات للحساسية.
- وفي بعض الأحيان يكون الشخص معرضاً للعدوى، وعندئذ يوصى بالمضادات الحيوية (يجب استشارة الطبيب).

- حالات الحساسية:

- يتم الحقن بالأدرينالين أو الإبينفرين في مقدمة الفخذ وقد يحتاج المصاب إلي أكثر من جرعة واحدة.

(ملحوظة: يجب أن تنزع الإبرة بظفر الاصبع أو بنصل السكين بحركة خاطفة حتى لا يفرز مزيداً من سمها في الجلد).

* الوقاية:

- تنتشر هذه الحشرات في فصل الصيف، لذلك يجب التأني في اختيار ألوان الملابس (وخاصة ملابس البحر) لأن اللون الأسود يسبب استثارة النحل بينما اللون الأزرق يساعد علي هدوئه.
- من لهم قابلية للحساسية عليهم بأخذ جرعات منشطة من مضادات الحساسية.
- أما من يعانون بالفعل من حساسية أعراضها حادة للغاية، يجب عليهم حمل "الإبينفرين" باستمرار.
- تجنب المشي بدون حذاء (ألا تكون القدم عارية).
- تغطية الطعام.
- عدم ترك صناديق القمامة مفتوحة بدون غطاء.
- عدم الاكثار فى استخدام العطور، ماء الكولونيا، أو اسبراي الشعر.

الإسعافات الأولية
للحرائق


تعتبر الحرائق إحدى الكوارث الشائعة التي تسبب العديد من الخسائر والأضرار. ونجد أن هناك أسباب عديدة لحرائق المنازل من أكثرها شيوعا : لعب الأطفال بأعواد الثقاب - الطهي - السجائر - ماس كهربائي وغيرها من الأسباب الأخرى . ويمكن الحد من أضرارها بل وتجنبها إذا تم اتباع خطة بسيطة وسهلة :

تركيب إنذارات الحريق .

وسائل للكشف عن انبعاث أي دخان .

توفير مطفأه حريق في المنزل والتدريب علي إستخدامها .

التدريب علي الخروج من المنزل أو المكان الذي تتواجد فيه أثناء نشوب الحريق عن طريق الزحف

مع غلق العينين. أى كيف تهرب من الحريق عند نشوبه

---------------------

مدلك القلب



* استخدام مدلك القلب :

لا تستخدم مطهرات كحولية لتنظيف الصدر قبل استخدام المدلك .

لابد من إبعاد جميع الأشخاص عن المريض حتى لا يتعرضوا لشحنات كهربائية عالية .

لابد وأن يكون المصاب في وضع ثابت .

ألا يكون المصاب ملامساً للماء .

لا يتم استخدامه إذا كان المصاب فوق سطح معدني لأن الشحنات الكهربائية سيتم نقلها إلي
الأشخاص المحيطين به .

لا يتم استخدامه مع الأطفال الصغار لمن هم دون سن الثانية عشرة ، أو من يقل وزنهم عن 34 كيلوجراماً .

إذا كان المصاب يضع لاصقاً علي صدره من النيتروجلسرين يتم إزالته وتنظيف الصدر جيداً قبل استخدام المدلك .


طريقة الاستخدام :

- قياس نبض المصاب ، وملاحظة التنفس لديه .

- التأكد من غياب الضغط الذي يثبت الإصابة بتوقف القلب .

- عليك بتوصيل الكابل إلي جهاز التدليك .

- ينزع غطاء وسادتي المدلك (Pads) .

- توضع الوسادة علي الصدر ما بين حلمة الثدي وعظمة الترقوة التي تليها .

- توضع الوسادة المتصلة باللون الأحمر في الناحية اليسرى من الصدر تحت حلمة الثدي .

- لا تلمس المصاب أثناء عمل التدليك له .

يتم اتباع أية تعليمات أو توجيهات شفهية يقوم بها المسعف لمن حوله .

هل تتفق معي الآن إن إجراءات الإسعافات الأولية هامة للغاية فهي غالباً ما تكون أشبه
بالبروتوكولات الرسمية التي ينبغي اتباعها في أحداث وظروف معينة ، والتي تنقذ حياة الكثير ممن تحبهم.


------------------

أسطوانة الأكسجين



* أسطوانة الأكسجين:

هناك أيضاً بعض النصائح التي يجب أن يكون الإنسان علي دراية بها لكي تمكنه من استخدام إسطوانة الأكسجين علي النحو الصحيح فى حالة تقديم الإسعافات الأولية.


- الإسعافات الأولية باستخدام إسطوانة الأكسجين:

- لا بد من التأكد من نظافة الأسطوانة قبل استخدامها.

- التأكد من كفاءتها في العمل.

- اختيار الإسطوانة الملائمة لكل حالة.

- مراقبة مدي استجابة المصاب عند إعطائه الأكسجين، وتذكر دائماً أنه بمثابة الدواء الذي يتطلب جرعات مضبوطة ومحددة.

* ممبزات استخدام الأكسجين:

ينقذ ويدعم حياة الكثير من المصابين وخاصة في حالات توقف القلب - النزيف - الأزمات القلبية - أمراض الرئة والصدر والإصابات المتعلقة بها - وعند انسداد ممرات الهواء، حيث أن الهواء الجوي يمدنا بنسبة لا تتعدي 21% من نسبة الأكسجين التي يحتاجها المصاب في حين أن لابد من توافر حد أدني من الأكسجين لكي تحيا به أنسجة الجسم.

* عيوب أسطوانة الأكسجين:

- عند تعرض الأسطوانة إلي الشرخ أو تعرض صمامها للكسر تصبح بمثابة القنبلة التي تهدد حياة الإنسان.

- تساعد علي إحداث الحرائق بسهولة وبسرعة عالية.


* تتكون أسطوانة الاكسجين من:
أ- أسطوانة.
ب- منظم.
ج- خزان D & E ( إي و دي).

* طريقة التعامل مع أسطوانة الأكسجين:

- تخزن أسطوانة الأكسجين تحت ضغط عالٍ 2000 باوند/ بوصة مربعة أو أعلي من ذلك.

- لا يتم قذف الإسطوانة عن عمد، واحرص علي عدم سقوطها أو ارتطامها بأي شيء.

- عدم التدخين في المكان الموجودة به أسطوانة الأكسجين.

- لا بد من رفعها برفق وتدريجياً.

- لا يتم استخدام مواد قابلة للاشتعال أمامها أو استخدامها بجانب مصدر للنار.

- لا يتم الاحتفاظ بها في مكان معرض للشمس أو تحت درجة حرارة عالية.

- لا تحاول تحريكها (بالدحرجة) علي الأرض.

- لا بد من التأكد من المنظم وصمامات الضغط قبل استخدامها.

- عند فتح منظم الأسطوانة لابد وأن يكون بشكل تدريجي وحسب ما تتطلبه الحالة.

مناورة هيمليك

* الإسعافات الأولية للشرقة:

إن الشخص الذى يتعرض للشرقة ولا يستطيع التنفس ليس أمامه سوى أربع دقائق قبل تلف خلايا مخه وبعد ذلك تعرضه للوفاة. يموت الآلاف من الكبار والأطفال كل عام بسبب الشرقة.


* بعض المعلومات عن مناورة هيمليك:

ولحسن الحظ فى عام 1973 قام الطبيب/هنرى هيمليك بالتوصل إلى وسيلة لإنقاذ حياة الضحايا ومساعدتهم، وقد نسبت إليه وهى طريقة سهلة وبسيطة للغاية، والدليل على يسرها أنه قام طفل صغير يبلغ من العمر ثمان سنوات بإنقاذ حياة أخيه الأكبر منه باستخدام هذه الطريقة.

* كيف تتعرف على الشرقة؟

- غالباً ما تحدث الشرقة أثناء تناول الطعام، وتجد أول رد فعل للشخص:

1- الإمساك برقبته.

2- عدم القدرة على التحدث، ولكنك إذا سألته وهو ممسكاً برقبته عما إذا يعانى من شرقة ستجد الإجابة بنعم باستخدام إيماءات الرأس وحركاتها.

3- عدم القدرة على التنفس.

4- يتغير لون الجلد بحيث يصبح شاحباً أو مائل إلى الزرقة.

5- و آخر مرحلة التى هى دليل على الخطر فقد الوعى.

6- الارتباك، فالشخص الذى يتعرض للشرقة يصيبه الارتباك محاولاً مغادرة الحجرة وهو بالشىء الخطير، لأنه لن يجد من يساعده وبالتالى لا يتنبه أحد له حيث لا توجد أمامه فقط سوى أربع دقائق.

* كيف تقوم بالمناورة:

يمكنك القيام بها بطرق مختلفة، لكنها تعتمد على ميكانيكية واحدة الضغط على منطقة البطن تحديداً فوق الحجاب الحاجز بسرعة للداخل ثم لأعلى، وبهذه الحركة فأنت تجبر الهواء لأن يخرج من الرئتين فجأة وبالتالى يعمل على إخراج الطعام أو أى جسم آخر غريب خارج القصبة الهوائية.
فى معظم الحالات، يكون المصاب فى وضع الوقوف. وإذا كنت أنت من ستقوم بعملية الإنقاذ عليك بالوقوف خلف الضحية، ثم ضع ذراعيك على شكل دائرة حول خصر الضحية، احكم قبضة إحدى اليدين ويكون إصبع الإبهام لأعلى أى تكون القبضة على شكل عقدة. وضع هذه العقدة (قبضة اليد) فوق السرة أو الحجاب الحاجر مباشرة ثم الضغط باليد الأخرى على القبضة وينبغى أن تكون الحركات سريعة وقوية لأعلى حتى يتم طرد أى جسم غريب ويستطيع الإنسان بعدها التنفس بسهولة (وإذا لم يطرد الطعام خارج الفم عليك بالتقاطه بيديك لتجنب رجوعه مرة أخرى فى ممرات الهواء عند التنفس (الشهيق).

ولتجنب حدوث أية إصابات للضلوع (كسور)، عليك باستخدام الأيدى عند مساعدة المريض ليس الذراع، ولا تحاول حضن المصاب بقوة.

ويمكنك مساعدة المصاب أيضاً وهو فى وضع الجلوس بنفس الطريقة فى حالة الوقوف وإذا كان المصاب فى وضع استلقاء على الأرض، عليك بالتأكد من رفع الوجه عالياً.

مع ممارسة الضغط للداخل ثم لأعلى (وهذه الطريقة تجدى أكثر مع الصغار أو الضعاف)

وقد أنقذت هذه الطريقة التى قد تبدو بسيطة ظاهرياً لكنها مهمة جوهرياً حياة الآلاف على مدار الخمسة عشرة عاماً الماضية، وهى تستغرق دقائق قليلة جداً لكى تتعلمها، كما أنها من أكثر المهارات التى لها قيمة تتعلمها.



هنا الاسعافات الاوليه للشرقه بالتفصيل

* الشرقة:

من الإصابات التى قد تبدو بسيطة فى ظاهرها لكنها خطيرة جداً هى الشرقة (Choking)، لا تستهن بها لأنها تفقد الإنسان وعيه أو تسبب له السكتة القلبية.



ودائماً ما يكون السبب فى مثل هذه الإصابة هو وجود الطعام أو جسم غريب فى الحلق (ممر الهواء). وبمعنى آخر فالشرقة هى اعتراض لممر الهواء الطبيعى ومن الممكن أن تسفر عن الموت فى الحال إذا لم تقدم الإسعافات الأولية لها وقد أشارت أرقام الإحصائيات إلى أن نسبة الوفيات فى كل عام تصل لحوالى 3000 شخصاً عند الإصابة بالشرقة.

- ملاحظة:

(توجد حالات أخرى من الممكن أن تسبب فقد الوعى و/أو انسداد ممر الهواء الطبيعى ويتم التعامل معها بطرق مختلفة كل حسب الحالة متضمنة: الجلطات - الصرع - تورم نتيجة التهابات أو عدوى - إصابات الرأس - السكتة القلبية - تجرع كمية زائدة من الدواء - غيبوبة بسبب ما - التسمم.

* الوقاية:

- الكبار(الأشخاص البالغون):

- يقطع الطعام إلى أجزاء صغيرة قبل تناوله.
- مضغ الطعام جيداً وببطء وخاصة إذا كانت هناك أسنان صناعية.
- تجنب الضحك أو الكلام عند مضغ الطعام أو بلعه.
- تجنب تناول الكحوليات وخاصة قبل وأثناء تناول الوجبات.

- الرضع والأطفال الصغار:

- إبعاد الأشياء الصغيرة عن متناول أيديهم.
- عدم السماح لهم بالمشى أو الجرى، أو اللعب بالطعام فى فمهم.

* عند حدوث الشرقة:

1- حالة الوعى:

- عليك بسؤاله أولاً عما إذا كان الذى تعرض له شرقه أم لا.
- إذا تحدث معك الشخص، وكح وبوسعه التنفس، فتدخلك هنا ليس ضرورياً.
- أما إذا كان ليس بوسعه التحدث أو التنفس أو لم يسعل، عليك بالضغط فوق منطقة الحجاب الحاجز للداخل ثم لأعلى لطرد أى عنصر دخل القصبة الهوائية قبل أن يفقد المصاب وعيه وهذه الطريقة تعرف باسم (مناورة هيمليك).
- وفى حالة السمنة المفرطة أو الحمل فى المراحل المتأخرة يتم عمل هذه المناروة على منطقة الصدر.
- إذا لم يستجب المصاب لا تيأس واستمر فى عملية الضغط والدفع.
- استمر فى الضغط حتى يُطرد الجسم الغريب الذى دخل القصبة الهوائية حتى لو مارست وسائل تدعيم الحياة، ولابد من استشارة الطبيب.

2- حالة اللاوعى:

- وضع المريض مستلقياً على الأرض على الظهر، والذراعان بجانب الجسم.
- طلب العون والمساعدة إذا لم يكن بوسعك تقديمها.
- إمالة الرأس للخلف قليلاً، ووضع الإصبع داخل الفم لمحاولة طرد أى جسم غريب.
- فتح ممرات الهواء (عن طريق إمالة الرأس، رفع الذقن) مع إعطاء المصاب تنفس صناعى.
- إذا لم يجدى ذلك عليك بممارسة "مناورة هيمليك" من 6-10 مرات.
- كرر جميع الخطوات السابقة بنفس الترتيب ولا تستلم.
- وبعد طرد الجسم الغريب، عليك بإعطاء المصاب " قبلة الحياة " لا تيأس أو تستسلم عليك بالاستمرار فى المحاولات على نحو متصل، وفى حالة النجاة لابد من استشارة الطبيب أيضاً.


* ما هى علامات الشرقة للرضع والأطفال الصغار؟


لو كان الطفل أو الرضيع قادراً على التنفس أو التحدث أو حتى السعال ...
لو كان الطفل أو الرضيع يعانى من حمى أو له تاريخ عائلى مرضى بخصوص ممرات الهواء فمن المحتمل أن تتورم ...
لو كان الطفل الصغير أو الرضيع ليس بوسعه التنفس أو البكاء أو التحدث ...
عليك بعدم التدخل، لكن مع الاستعانة بوسائل تدعيم الحياة.
عليك بنقله على الفور إلى اقرب مركز للرعاية الطبية.


يجب تطبيق الخطوات التالية فى الحال.



*الطفل الرضيع تحت العام:

- حالة الوعى:

- الضرب على الظهر أربع مرات، والضغط على الصدر أربع مرات.
- لطرد الجسم الغريب بعيداً عن ممرات الهواء يتبع التالى:
- يتم قلب الطفل على الفور على بطنه على إحدى ذراعيك، مع تركيزه على الفخذ، وبحيث يدعم الساعد وكف اليد الرأس والرقبة سوياً.
- ينبغى أن تكون الرأس فى مستوى منخفض عن الجذع.
- ضرب الطفل على ظهره أربعة مرات بقوة بمؤخرة كف اليد ما بين منطقة الكتفين.
- وفى الحال، يقلب الطفل مرة أخرى على ظهره مع تدعيم الرأس بإحدى اليدين ووضع اليد الأخرى على منطقة البطن (كأن الطفل حشو للساندويتش) وينبغى أن تكون الرأس منخفضة عن الجذع.
- استخدام إصبعين للضغط على منطقة الصدر.
- كرر المحاولة عدة مرات حتى تمام خروج الجسم الغريب، أو حتى يفقد الطفل وعيه.


- حالة اللاوعى:


- إذا فقد الطفل وعيه عليك باتباع الخطوات التالية:

- اطلب المساعدة على الفور إذا لم يكن بوسعك تقديمها.
- رفع الفك عالياً وإمالة الرأس، وإذا كان الجسم الغريب يمكن رؤيته عليك بتخليص المصاب منه على الفور بإدخال أصابع اليد والتقاطها.
- فتح ممرات الهواء (من خلال إمالة الرأس للخلف، ورفع الذقن) مع اعطائه قبلة الحياة.
- الضرب على الظهر أربع مرات، ثم الضغط على الصدر أربع مرات أيضاً.

- إذا لم يطرد العنصر الخارجى، عليك بالاستمرار فى هذه الخطوات على نحو متتابع:

أ- حاول رؤية مكان الجسم الغريب.
ب- القيام بقبلة الحياة.
ج- الضرب على الظهر.
د- الضغط على الصدر حتى تمام النجاح فى طرد الجسم الغريب-.

- ولكن إذا تم طرد الجسم الغريب، والمصاب ليس بوسعه التنفس عليك باللجوء إلى تدليك القلب لفتح ممرات الهواء.
- إعطاء المريض قبلة الحياة إن لم يكن بوسعه التنفس.
- إذا لم يكن هناك نبض، عليك بالضغط على الصدر (تدليك القلب).
- وإذا تم النجاح فى كل هذه الخطوات، عليك باستشارة الطبيب أيضاً فى الحالة لاحقاً.


* الأطفال فوق سن الستة أعوام:

- حالة الوعى:

- لإخراج أى جسم غريب من ممرات الهواء يتبع التالى: يتم عمل مناورة هيمليك كالتى تم وصفها للكبار.

- حالة اللاوعى:

- يتم عمل نفس الخطوات التى تم اتباعها مع الكبار باستثناء التالى:
- لا تضع أصابعك داخل فم طفل أقل من ثمان سنوات بدلاً من ذلك عليك برفع الفك لأعلى وبالتقاط الجسم الغريب فقط إذا تمت رؤيته بالعين.
- ومن غير المحبذ أيضاً القيام بمناورة هيمليك مع الأطفال.